strona 1
UWAGA! 

NINIEJSZY POZEW TO TYLKO WZÓR PRZYGOTOWANY 
JAKO UZUPEŁNIE WPISU NA BLOGU SARDYNKIBIZNESU.PL 

ZOBACZ INSTRUKCJĘ KROK PO KROKU JAK GO WYPEŁNIĆ 
P	POZEW	Data wpływu 
(wypełnia sąd)
	
P o u c z e n i e
1. Formularz należy wypełnić czytelnie, dokonując wpisów bez skreśleń 
i poprawek. Gdy w rubrykach występuje tekst oznaczony znakiem *, to należy niepotrzebne skreślić.
2. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wypełnić albo skreślić. Jeśli po wpisaniu treści w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić 
w sposób uniemożliwiający dopisywanie.
3. Do pozwu należy dołączyć jego odpisy i odpisy załączników w celu 		
doręczenia ich uczestniczącym w sprawie osobom, a ponadto, jeżeli w sądzie nie złożono załączników 
w oryginale, po jednym odpisie każdego załącznika do akt sądowych.
4. W wypadku gdy żądanie pozwu, inne wnioski pozwu, uzasadnienie lub załączniki nie zmieściły się 
w odpowiednich rubrykach, ciąg dalszy zamieszcza się na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4, ze wskazaniem uzupełnianej rubryki. Pod dodaną do formularza treścią należy złożyć podpis.	
1. Wartość przedmiotu sporu
    (kwota w złotych, cyframi i słownie)	2. Sąd, do którego jest składany pozew
    (nazwa i siedziba sądu, ewentualnie również właściwy wydział) 	

5225 zł
(pięć tysięcy dwieście dwadzieścia pięć zł)
	SĄD REJONOWY W TYCHACH 
VI WYDZIAŁ GOSPODARCZY
UL. BAŁUCKIEGO 4
43 – 100 TYCHY	
W ru W rubrykach 3.1.1  –  4.6  należy podać: imię i nazwisko osoby fizycznej bądź pełną nazwę osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej mającej zdolność sądową oraz adres (siedzibę) ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu. W rubrykach 3.1.1  i 3.2.1  należy podać również numer Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności (PESEL) lub numer identyfikacji podatkowej (NIP) powoda będącego osobą fizyczną, jeżeli jest on obowiązany do jego posiadania lub posiada go, nie mając takiego obowiązku, lub numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, a w przypadku jego braku – numer w innym właściwym rejestrze, ewidencji lub NIP powoda niebędącego osobą fizyczną, który nie ma obowiązku wpisu we właściwym rejestrze lub ewidencji, jeżeli jest on obowiązany do jego posiadania. Strona
i jej pełnomocnik mogą również podać numer telefonu. Jeżeli dane nie zmieściły się w odpowiednich rubrykach, pozostałe dane należy podać w formularzu DS.	
3. Strona powodowa	4. Strona pozwana	
3.1.1.  Powód, oznaczenie miejsca zamieszkania lub           siedziby i adres,  nr PESEL*, NIP*, KRS*	4.1.  Pozwany,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub      siedziby i adres 	
Radosław Klimek 
Prowadzący działalność gospodarczą pod firmą:
SardynkiBiznesu.pl
Ul. Takaitaka 1, 43 – 100 Tychy, NIP: 1231212123
	Jerzy Josse 
Prowadzący działalność gospodarczą pod firmą: 
Orły Temidy 
Ul. Gniazdo 2, 66-520 Orłowo, NIP: 3212121321	
3.1.2.  Pełnomocnik powoda	4.2.  Pozwany,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub      siedziby i adres	

		
3.1.3.  Adres powoda do doręczeń 
           (jeżeli jest on inny niż miejsce zamieszkania powoda) 	4.3.  Pozwany,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub      siedziby i adres	

		
3.2.1.  Powód,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub            siedziby i adres,  nr PESEL*, NIP*, KRS*	4.4.  Pozwany,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub      siedziby i adres	

		
3.2.2.  Pełnomocnik powoda	4.5.  Pozwany,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub      siedziby i adres	

		
3.2.3. Adres powoda do doręczeń 
         (jeżeli jest on inny niż miejsce zamieszkania powoda) 	4.6.  Pozwany,  oznaczenie miejsca zamieszkania lub      siedziby i adres	

		
5. Czy wymieniono wszystkich powodów i pozwanych? 
    (w wypadku odpowiedzi „nie” należy wypełnić i dołączyć do pozwu formularz DS)	tak /nie*	

6.   Żądanie pozwu 
Należy wybrać właściwy rodzaj żądania 6.1 lub 6.2 i wypełnić odpowiednie rubryki.
	
6.1.   Żądanie     zasądzenia	Gdy żądanie pozwu jest wnoszone przez więcej niż jednego powoda lub jest  skierowane przeciwko więcej niż jednemu pozwanemu, należy wskazać, w jaki sposób sąd ma zasądzić dochodzoną kwotę.	
	Solidarnie /w inny sposób* (wskazać jak)

	
żądana kwota	

5224,20 zł

odsetki	
    kwota lub kwoty, od  której lub których
    mają być naliczane odsetki	rodzaj odsetek:
- ustawowe* 
- ustawowe za opóźnienie* 
- ustawowe za opóźnienie
w transakcjach handlowych*
- umowne* (wskazać wysokość lub sposób obliczania) 
	okres, za który należą się odsetki 
(wskazać daty lub opisać – np. do dnia zapłaty)	
		od	do	
4224,20 zł 
1000 zł 

Jeśli skapitalizowaliśmy odsetki:
5325,69 zł	Ustawowe za opóźnienie w transakcjach handlowych 

Ustawowe za opóźnienie 

	02.02.2019 r.
04.03.2019 r.

Dnia wniesienia pozwu	Dnia zapłaty
Dnia zapłaty

Dnia zapłaty	
6.2. Inne żądanie	      - nakazanie określonego zachowania się* 
      - wydanie rzeczy*
      - pozostałe*	
Poniżej należy opisać zachowanie, które sąd ma nakazać, lub opisać rzecz, której wydanie ma być nakazane (tak, aby wyrok mógł być wykonany), o ile to niezbędne – również wskazać termin wykonania. Jeśli powyżej wskazano „pozostałe” – należy dokładnie wskazać treść takiego żądania.	

	
7.  Żądanie zwrotu kosztów procesu	

Powód wnosi o zasądzenie od pozwanego kosztów procesu wg norm przepisanych. 

	
8.  Inne wnioski pozwu, o których mowa w art. 187 § 2 kpc lub w art. 4841 § 2 kpc (wskazać jakie)	
I.	Działając imieniem własnym wnoszę o:
•	rozpoznanie sprawy w trybie uproszczonym (upominawczym) i orzeczenie dochodzonej należności nakazem zapłaty,
II.	W przypadku wniesienia sprzeciwu:
•	wyznaczenie rozprawy i wydanie wyroku uwzględniającego powództwo w całości, oraz zasądzenie od pozwanej kosztów procesu wg norm przepisanych, w tym kosztów zastępstwa procesowego,
•	rozpoznania sprawy w nieobecności powódki,
•	wydanie wyroku zaocznego w wypadkach prawem przewidzianych.

	

                                                                                                                                                                                                          strona 2

            strona 3

9.  Uzasadnienie 
     Należy wskazać wszystkie fakty, z których wynika, że żądanie pozwu jest zasadne (w szczególności należy wskazać   umowę, z której roszczenie wynika, obowiązek, którego pozwany nie wykonał, oraz datę wymagalności tego obowiązku). W miarę potrzeby należy również uzasadnić właściwość sądu.	
Na dochodzoną pozwem kwotę składają się następujące należności: 
•	kwota 4224,20 zł tytułem nieuregulowanych należności z faktury vat nr 1 z dnia 02.01.2019 r.
•	kwota 1000 zł tytułem nieuregulowanych należności z faktury vat nr 2 z dnia 02.02.2019 r.
Jeśli skapitalizowaliśmy odsetki musimy wspomnieć jeszcze o nocie odsetkowej: 
•	kwota 101,49 zł tytułem skapitalizowanych na dzień 25.04.2019 r. ustawowych odsetek za opóźnienie w transakcjach handlowych, zgodnie z notą odsetkową nr 1 z dnia 25.04.2019 r.

Powód wykonał na rzecz pozwanego usług informatyczne, opisane w fakturach vat nr 1 z dnia 02.01.2019 r. (termin płatności 01.02.2019 r.) oraz nr 2 z dnia 02.02.2019 r. (termin płatności: 03.04.2019 r.). Pozwany potwierdził wykonanie usług przez powoda w wiadomościach e-mail z dnia 02.01.2019 r. oraz 02.02.2019 r. 
Dowód: 
•	faktury VAT nr: 1 z dnia 02.01.2019 r.; 2 z dnia 02.02.2019 r.
•	korespondencja e-mail z dnia 02.01.2019 r. oraz 02.02.2019 r.

Powód wezwał pozwanego do zapłaty należności pismem z dnia 10.04.2019 r. Pozwany potwierdził odbiór wezwania, jednakże w żaden sposób się do niego nie odniósł. 
Dowód:
•	wezwanie do zapłaty z dnia 10.04.2019 r. wraz z potwierdzeniem odbioru przesyłki poleconej przez pozwanego

Właściwość Sądu Rejonowego w Tychach uzasadniona jest treścią art. 34 kodeksu postępowania cywilnego w zw. z art. 454 § 1 zdanie drugie oraz § 2 kodeksu cywilnego. Pogląd ten został potwierdzony w orzecznictwie Sądu Najwyższego, który w wyroku z dnia 8.11.1991 r., II CO 16/91 stwierdził, iż „określone w art. 454 § 2 k.c. miejsce spełnienia świadczenia należy rozumieć w ten sposób, że świadczenie pieniężne powinno być spełnione w zasadzie w miejscu zamieszkania lub w siedzibie wierzyciela; jeżeli jednak wierzyciel prowadzi przedsiębiorstwo i zobowiązanie ma związek z tym przedsiębiorstwem, o miejscu spełnienia świadczenia rozstrzyga siedziba przedsiębiorstwa.”

Wniesienie sprawy przed Wydział Gospodarczy tut. Sądu uzasadnia fakt prowadzenia przez obie Strony działalności gospodarczej. 

Ponieważ pozwany w dalszym ciągu nie zaspokoił roszczeń powoda wniesienie niniejszego pozwu stało się uzasadnione.

	
10. Wnioski dowodowe 	
Należy dokładnie wskazać każdy wnioskowany dowód
i wszystkie dane, które są niezbędne, by sąd mógł ten dowód przeprowadzić (np. w wypadku dowodów niedołączonych do pisma – wskazać, gdzie i u kogo się znajdują, w wypadku świadków – podać imię, nazwisko oraz adres ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu). Jeżeli dane nie zmieściły się w odpowiednich rubrykach, pozostałe dane należy podać w formularzu WD.	Należy dokładnie wskazać, który z faktów opisanych 
w uzasadnieniu ma zostać stwierdzony przez przeprowadzenie wnioskowanego dowodu.	
10.1.1. Zgłaszany dowód	10.1.2. Fakt podlegający stwierdzeniu	
Faktury VAT nr: 1 z dnia 02.01.2019 r.; 2 z dnia 02.02.2019 r.

	Podstawa zobowiązania;	
10.2.1. Zgłaszany dowód	10.2.2. Fakt podlegający stwierdzeniu	
Korespondencja e-mail z dnia 02.01.2019 r. oraz 02.02.2019 r.

	Wykonanie usług przez powoda;	

            strona 4

10.3.1. Zgłaszany dowód	10.3.2. Fakt podlegający stwierdzeniu	

Aktualne na dzień 25.04.2019 r. wydruki z CEIDG powoda i pozwanego

	Prowadzenie przez Strony działalności gospodarczej. 	
10.4.1. Zgłaszany dowód	10.4.2. Fakt podlegający stwierdzeniu	

		
11. Czy powyżej zgłoszono wszystkie dowody? 
      (w wypadku odpowiedzi „nie” należy wypełnić i dołączyć formularz WD)
	tak /nie*	
 12. Informacja o mediacji lub innym pozasądowym sposobie rozwiązania sporu
    (należy przedstawić informację, czy strony podjęły próbę mediacji lub innego pozasądowego sposobu      rozwiązania sporu, a w przypadku gdy takich prób nie podjęto, wyjaśnienie przyczyn ich niepodjęcia)
	
Powód wezwał pozwanego do zapłaty dochodzonych należności, proponując jednocześnie polubowne rozwiązanie sprawy i rozłożenie spłaty wierzytelności na raty. Pozwany, pomimo potwierdzenia odbioru wezwania, w żaden sposób nie odniósł się do niego. W takim stanie rzeczy pozasądowe rozwiązanie sporu jest niemożliwe.

13. Załączniki (należy wymienić wszystkie dołączone do pozwu dokumenty)	
1)	odpis pozwu i wszystkich załączników,
2)	dokumenty jak w wykazie dowodów: 
- faktury VAT nr: 1 z dnia 02.01.2019 r.; 2 z dnia 02.02.2019 r.
- korespondencja e-mail z dnia 02.01.2019 r. oraz 02.02.2019 r.
- aktualne na dzień 25.04.2019 r. wydruki z CEIDG powoda i pozwanego
3) potwierdzenie uiszczenia opłaty sądowej w wysokości 250 zł 

14. Imię i nazwisko (czytelnie) osoby (lub osób) wnoszącej (wnoszących) pozew oraz podpis	15. Data	

Radosław Klimek                         <odręczny podpis>
	25.04.2019 r.	

P O U C Z E N I E
	Pozew należy złożyć na urzędowym formularzu: 
(A) w sprawach, które podlegają rozpoznaniu w postępowaniu uproszczonym, tj. w sprawach, w których powód dochodzi:
	1) roszczeń wynikających z umów, jeżeli wartość przedmiotu sporu nie przekracza dwudziestu tysięcy złotych, 
	2) roszczeń wynikających z rękojmi, gwarancji jakości lub z niezgodności rzeczy sprzedanej konsumentowi z umową, jeżeli wartość przedmiotu umowy nie przekracza dwudziestu tysięcy złotych,
	3) roszczeń o zapłatę czynszu najmu lokali mieszkalnych i opłat obciążających najemcę oraz opłat z tytułu korzystania 
z lokalu mieszkalnego w spółdzielni mieszkaniowej – bez względu na wartość przedmiotu sporu. 
	W sprawach tych również odpowiedź na pozew, pozew wzajemny, sprzeciw od wyroku zaocznego, zarzuty od nakazu zapłaty 
w postępowaniu nakazowym, sprzeciw od nakazu zapłaty w postępowaniu upominawczym i pisma zawierające wnioski dowodowe należy złożyć na urzędowych formularzach.
	W postępowaniu uproszczonym jednym pozwem można dochodzić tylko jednego roszczenia. Połączenie kilku roszczeń 
w jednym pozwie jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy wynikają one z tej samej umowy lub umów tego samego rodzaju;
(B) w sprawach, w których powód – usługodawca lub sprzedawca dochodzi roszczeń wynikających z umów o:
	1) świadczenie usług pocztowych i telekomunikacyjnych,
	2) przewóz osób i bagażu w komunikacji masowej,
	3) dostarczanie energii elektrycznej, gazu i oleju opałowego,
	4) dostarczanie wody i odprowadzanie ścieków,
	5) wywóz nieczystości,
	6) dostarczanie energii cieplnej,
również wtedy, gdy sprawy te nie podlegają rozpoznaniu w postępowaniu uproszczonym. W powyższych sprawach pozew wzajemny, zarzuty od nakazu zapłaty w postępowaniu nakazowym oraz sprzeciw od nakazu zapłaty w postępowaniu upominawczym również należy złożyć na urzędowych formularzach.
	Formularze są dostępne w budynkach sądów oraz w internecie pod adresem www.ms.gov.pl.
	Pozew należy złożyć w biurze podawczym sądu lub przesłać za pośrednictwem operatora pocztowego. 
 	Oddanie pisma procesowego w polskiej placówce pocztowej operatora wyznaczonego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r.
 ‒ Prawo pocztowe lub w placówce pocztowej operatora świadczącego pocztowe usługi powszechne w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej jest równoznaczne z wniesieniem go do sądu. To samo dotyczy złożenia pisma przez żołnierza w dowództwie jednostki wojskowej albo przez osobę pozbawioną wolności w administracji zakładu karnego oraz przez członka załogi polskiego statku morskiego 
u kapitana statku.
	Niezachowanie warunków formalnych pisma, które uniemożliwia nadanie temu pismu dalszego biegu, powoduje wezwanie do uzupełnienia braków w terminie tygodniowym. Jeżeli braki nie zostaną w tym terminie uzupełnione, pismo podlega zwrotowi.